旅行社、保險公司拒賠被訴；保險公司因不能證明對免責(zé)條款進(jìn)行提示，被判賠21萬元

 　 本來高高興興出國旅游過春節(jié)，沒想到旅行途中發(fā)生了意外，沈陽的王先生乘船時摔折了脊椎，不僅春節(jié)是在病床上過的，而且此后一年多他都無法上班。王先生找到旅行社索要賠償未果后，將旅行社和保險公司起訴到了法院。

 　 出國旅游乘船摔折脊椎

　　 2013年2月，王先生和家人準(zhǔn)備出國旅游過春節(jié)。王先生找到沈陽某旅行社報名參加了其組織的旅游團(tuán)，準(zhǔn)備前往普吉島。該團(tuán)出發(fā)日期為2013年2月7日，全程共六天四夜，2月12日回到沈陽。

　　 旅游開始時，王先生等人玩得非常開心。2月10日，按照旅游行程，游客們應(yīng)該乘船前往藍(lán)鉆島旅行，萬萬沒想到，途中發(fā)生了意外，王先生受了重傷，被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)檢查，王先生脊椎爆裂性骨折，不得不住院治療。

　　 2013年3月6日，王先生出院乘坐飛機返回沈陽，繼續(xù)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。由于受傷較重，醫(yī)生叮囑王先生一直休息至今年4月21日。
　 旅行社保險公司都拒賠

　 經(jīng)司法鑒定，王先生椎體爆裂性骨折的傷殘程度為八級。在泰國期間，當(dāng)?shù)芈眯猩鐜屯跸壬鷫|付了所有的醫(yī)療費用。而回到國內(nèi)，所有的醫(yī)療費用都是王先生自行支付的。經(jīng)統(tǒng)計，王先生共花費醫(yī)療費用1.6萬余元。

　　 事后，王先生找到旅行社索要醫(yī)療費等損失。旅行社稱，這次事故純屬意外，旅行社方面已經(jīng)盡了一切責(zé)任，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。另外，旅行社已在保險公司為王先生投保了意外險，賠償限額為30萬元。即使要賠償?shù)脑?，也?yīng)由保險公司承擔(dān)。可是，保險公司認(rèn)為王先生受傷不在理賠范圍拒絕予以理賠。

　 無奈之下，今年6月23日，王先生將旅行社和保險公司一并起訴到和平區(qū)人民法院，要求旅行社和保險公司賠償醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金等各項費用24萬余元。

　　 免責(zé)條款不能免責(zé)

　　 庭審中，保險公司辯稱，王先生起訴的是健康權(quán)糾紛，保險公司和旅行社都不是侵權(quán)方，保險公司在旅行責(zé)任險范圍內(nèi)不承擔(dān)責(zé)任。同時，保險公司不同意在意外險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　 法院認(rèn)為，王先生雖然提出因旅行社導(dǎo)游未盡到告知義務(wù)而導(dǎo)致其摔傷，但在旅行社否認(rèn)的情況下，王先生提交的證據(jù)僅能證明其受傷的事實，而不能證明旅行社在其摔傷過程中存在過錯，也不能證明該過錯與其受傷事實之間的因果關(guān)系，因此，王先生應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。法院對王先生要求旅行社因侵犯其健康權(quán)賠付相關(guān)損失的訴求不予支持，進(jìn)而保險公司在旅行社責(zé)任保險范圍內(nèi)也不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　 法院認(rèn)為，旅行社為游客投保是為游客提供當(dāng)其發(fā)生意外傷害時對其人身或財產(chǎn)免受損失的一種保障，保險公司不能證明在訂立保險合同時已將相關(guān)費用屬于免責(zé)事項告知給旅行社或?qū)γ庳?zé)條款進(jìn)行提示，而該條款排除了王先生依法享有的人身受到保險合同保障權(quán)利，因此，該條款對王先生不產(chǎn)生效力，保險公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　 今年12月17日，和平區(qū)人民法院公布判決，判保險公司賠償王先生醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、誤工費等21萬余元。

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